核医学科
荣誉教授
主任医师
副主任医师
 

科室发展

核医学科初名同位素室,筹建于1958年。当年8月,我院外科李澍、妇科蔡树模、放疗科张建国和检验科王仁福四位同志参加了卫生部在中山医院的“放射性同位素临床应用训练班”,结束后王仁福技术员在李澍、蔡树模医师的指导下在妇科的镭锭间治疗室开展了一些同位素诊疗工作,随后放射科林道川技术员接替相应工作。1964年,叶传扬医师和党国芬技术员赴中山医院进修后回院推进了同位素工作。1965年购入国产扫描机,同位素室搬至照光间,开始脏器扫描和实体瘤间质治疗。1974年科室搬至原门诊大楼五楼,与计算机室为邻,逐年引进西门子双探头全身彩色扫描机和日本岛津伽玛照相机,1983年开始用伽玛计数仪进行肿瘤标志物的测量,1988年引进首台数字式影像设备SPECT,2001年在现6号楼东侧1楼安置多功能ECT,2006年在新门诊综合大楼地下2层安置PET/CT和回旋加速器,同年,科室原门诊大楼体外测量部分搬至6号楼2楼、随后被调整到1楼,2010年6号楼外两个配电间区域被改造成小动物影像中心和核医学病房,2011年引进小动物影像设备。

医疗业务

改革开放以来,根据开放性放射性核素的特点,遵循医疗、药监、环保、公安各相关法规,逐步健全一整套规章制度、设备标准操作常规和质控程序,实行科室工作电脑网络化管理。现任主任从一台随时可能停机的旧ECT、一台放免测量仪、数台冰箱,没有第二位硕士,没有一位研究生和进修生,依靠老同志吃苦耐劳、新同志积极向上和医院的理解与支持,通过积极的宣传和合理的管理使科室医教研在近10多年中有了很大的起色,业务涉及1.肿瘤分子影像检查和肿瘤标志物检测(用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤普查及肿块定性);2.心肾等重要脏器功能分析;3.肿瘤核素治疗;4.放射性药物研制和临床研究;5.小动物分子影像研究。截至2011年6月,年度业务收入已能突破1个亿,基本实现区域肿瘤核医学诊疗、放射性药物研制与临床试验和小动物分子影像研究中心的目标。

体外标记免疫测定

最初使用伽玛井型计数仪、开展CEA和AFP的放射免疫测量(RIA),每月2百左右的标本、产值不到2千元,3名工作人员每周手工测量、抄写、发放报告一次。以后使用全自动伽玛测量仪,测量项目逐渐增多,方法学上出现了免疫放射分析(RIMA),每周发放两次报告。1998年引进首台化学发光仪,报告速度明显加快、工作量逐年翻倍。曾经拥有SN682B全自动γ计数仪、Roche E170®电化学发光、BECKMAN  DxI 800 ®微粒子化学发光、AXYM i2000 化学发光、DPC IMMULITE®酶放大化学发光及MPR®2100全自动酶免分析仪等各种现代化标记免疫分析设备6台,以放射性测量为基础,比色、发色和各种发光方法齐头并进,可大批量、快速、全自动分析各种标志物达40项,每天通过计算机网络报告,每月测量8千余个标本、4万余个项次、产值近300万元。体外测量组在工作量明显增加情况下,操作人员仅增加1人,人均效益在国内同行中位于前列。为加强质量控制,另由1名医师常年负责安排、收集、整理各种质控数据,建立各种文档(包括ISO15189规定的内容),接待上海市核医学、临床检验和卫生部临检中心的相关检查,及时反馈质控结果。2011年后被划归检验科。

核素治疗

从开展少量的血管瘤敷贴治疗,到153Sm-EDTMP、90Y-EDTMP、89SrCl和99Tc-MDP骨痛治疗,32P恶性胸腹水治疗,131I-chTNT实体瘤放射免疫治疗,131I甲亢和分化性甲状腺癌治疗,186/188Re(V)-DMSA甲状腺髓样癌治疗。高峰时曾达每月50例核素治疗的记录,每月产值曾到10万。2006年在医院支持下改建成上下共二层的、先进的放射性废物处理室(地下:安置60多万元、带放射性监控、计算机自动控制排放的放射性废水处理仪,地表:供固体废物堆置与衰变),2010-2011年医院投入400多万改建成标准的放射性病房。

功能影像诊断

曾经拥有2台扫描仪、1台伽玛相机,每天检查近10例、每月产值近1万元。1988年购入先进的ElscintAPEX 409 SPECT一台,业务量逐年发展。2001年更新为GE Millennium VG HAWKEYE® 多功能ECT,除进行骨、前哨淋巴结、甲状腺、唾液腺、心功能、肝血池、肾脏、肿瘤等各种能量的单光子放射性显像外,开始了肿瘤正电子核素符合探测显像和功能-解剖图像融合分析。2007年后高峰单日检查50余人、月产值可达60余万元,按上海卫生局医政处设备管理规定,科室工作人在不影响检查质量情况下,已用一台设备做了3台的工作量。2011年5月GE D670 SPECT/CT中标。

分子影像诊断

2006年在医院独立出资270余万美金,引进了当时最先进的Siemens Biograph® 16HR PET/CT一台。该设备由新型LSO探测晶体PET、16层螺旋CT和全新工作站构成,性能稳定,图像清晰,其CT球管运行创世界记录达149万秒次。2010年为满足日益增长的工作量,增加工作站一台。目前检查对象以肿瘤患者为主,体检仅占10%;周一至周五每日检查36人以上,周六18人,多达40%的患者另予局部延迟观察;高峰时每月产值可达600万。

药物研发与临床研究

2006年医院独立出资120万美金,引进了Siemens Eclipse® ST小型医用自屏蔽回旋加速器一台、BQSV热室4套、全自动分装仪一台、各类正电子放射性药物全自动合成模块、Radio-HPLC、TLC及放射性活度仪等放射性药物研制、质控设备,按GMP要求建设放射性药物实验室两处;同年获得国家放射性药物临床研究资质。目前除常规生产18F- FDG外,还能生产11C- AC、11C- CH、11C-MET、18F-FES、18F-FLT、18F-FMISO等,还在进行18F标记的肿瘤凋亡、放射免疫、血管受体等显像剂研究。

小动物分子影像研究

小动物分子影像是临床转化研究的重要部分,2010年在复旦生物医学研究院(IBS)杨芃原常务副院长、复旦化学系黄春辉院士和李富友教授、本院杜祥副院长和核医学科的共同努力下,三方单位在领导支持下,协议在本院组建“复旦大学小动物生物医学影像研究中心”,同年10月正式向大学提交申请,时任院长蒋国梁教授亲自电话下达院务会决定:不仅要买小动物PET/CT而且要自筹经费尽快买,并批准了本科提出采购的预算。2011年7月由复旦大学IBS、复旦大学化学系和诺华制药公司共同出资购买的小动物SPECT/CT在本科安装使用,2012年2月小动物PET/CT启动。

 

教育工作

全科累计培养硕士研究生5人,在培6名;2000年后累计接受进修人员30余名。参与医学院研究生教育、住院医生三基培训、放疗科进修医生授课和影像中心住院医生培训基地授课,参编教材5本、参编著作10余本。自2005年首次主办全市核医学大型学术活动起,每年主持开展一次全市大型学术活动;2007年实现了国家成人继续医学教育零的突破。2010年起,与IBS、化学系一起每年主办一次小动物分子影像学术会议;同年11月,首次独立承办全国性肿瘤核医学大会。

 

科研成果

程竞仪等获国家发明专利一项、上海市优秀发明选拔赛优秀发明银奖,张勇平等另获发明专利两项。2003年章英剑与市内分泌领先学科协作共同第一作者申请获得市科委研究项目一项,2008年再独立申请获得市科委课题一项。2007年王明伟为科室实现国家自然科学基金零的突破,另获卫生局青年科技基金一项。科内其他同事也获各类院级基金多项,积极主动地配合临床开展各类临床研究,为乳腺外科、妇科重大成果获得做出了贡献。近30年来全科第一作者发表论文50余篇,其中2009年实现SCI论文零的突破,还在中华核医学杂志上两次获得优秀图片二等奖。

人才培养

本科历任主任有叶传扬、郑惠黎和蒋长英教授。荣誉教授蒋长英曾为中华医学会核医学分会副主任委员,在全国和地方核医学会、核学会、抗癌协会等学术团体及其杂志社兼任重要职务。在她的领导下,上个世纪90年代开始了大量的核素治疗,开设了核医学专家门诊,在控制骨转移性病变、缓解疼痛和提高生活质量方面进行了大量的研究,在全国的学术地位也逐步得到改善。现任主任章英剑为中华医学会核医学分会第八届常务委员、肿瘤核医学专业组组长,上海市核学会理事,中华核医学、中国癌症、上海医学影像等杂志的编委,曾为上海市医学会核医学分会副主任委员,上海市核学会临床核医学和标记免疫学二个专业的副主任委员。在他的任期内,业务发展和科室建设有了长足的进步,人员结构和专业分工有了大的变化。改革开放以来的前20年,核医学科工作人员长期徘徊在12人左右,而在近10年来,各类专业医师增加到9人,放射化学药师2人,影像设备、制药设备、物理、计算机网络等工程师各1人,技术员4人,护理人员7人,导医1人,工务员2人,返聘1位,规培基地住院医生5人,在读研究生3人。在职人员中硕士5人,博士2人,副高以上人员4人,总人数达26位。张勇平药师,胡四龙医师,徐俊彦和杨忠毅医师分别获得过医院优秀员工、优秀主治医生和优秀住院医生称号。

荣誉获奖情况

蒋长英教授获局级科技进步奖一项,章英剑、周敏医师获第5、6届天衡杯2、3等奖

 

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