2011年12月10日圣安东尼奥乳腺癌会议刚一结束，我们便乘车从圣·安东尼奥直奔德克萨斯大学MD Anderson癌症中心（MD Anderson Cancer Center, MDACC, Texas University）所在地休斯顿，东西方对乳腺癌综合诊治的经验交流与医院参观给我们留下了难忘的印象。
复旦大学肿瘤医院 乳腺外科 柳光宇教授
MD Anderson肿瘤中心是我终生难忘的地方，不仅因为四年前我来过这里进修，而且还亲眼目睹自己的一位亲人在这里接受晚期癌症治疗。此次故地重游，感觉医院的硬件设施变化并不算太大，但癌症诊疗理念却发生着翻天覆地的变化。以乳腺癌为例，多学科综合治疗模式正逐步从循证医学时代走出，朝更加个体化的分子诊疗时代大步迈进。在MD Anderson，专职从事乳腺癌临床诊治的肿瘤内科医生就不下20人，这一规模在全世界可以称得上独一无二了。而令我意外的是，MD Anderson这一支临床医生兼科学家的精英队伍并没有把过多的精力放在随机对照临床试验上，因为现在每年只有不到20%的患者被推荐参加到各类这样的研究中；他们似乎更加热衷于把研究资源投放在尝试一种又一种新型的乳腺癌生物靶向治疗药物上。他们比以往更为积极的获取到晚期乳腺癌病人不同部位的复发转移灶组织标本，并通过高通量的基因芯片筛查出疑似的分子靶点，以决定采用何种靶向药物治疗这个个体。这种几乎是一对一的个体化治疗可能成为人类攻克癌症开启了一种全新的模式。
复旦大学肿瘤医院 乳腺影像科 顾雅佳教授
Dr. Yang作为放射科乳腺影像部门的负责人接待了我们。乳腺影像在多学科诊疗中起了很大的作用。交流中关于乳腺癌的筛查、乳腺癌病人治疗的抉择问题、以及穿刺定位等问题进行了探讨与交流。曾经在新加坡工作过一段时间的Dr. Yang认为，虽然乳腺癌X线筛查在西方国家已达到了广泛的认可，但是对在东方人群中的应用，目前还没有很好的数据支持，而MR定位下的活检结果与复旦肿瘤医院的初步结果是一致的。乳腺癌诊治的决策一定是影像医生与临床医生共同决策的结果。
复旦大学肿瘤医院 转化研究室 欧周罗教授
MDACC不仅临床肿瘤诊疗誉满全球，在肿瘤基础研究领域也不亚于NCI、DFCI、MSKCC等著名的癌症研究机构。MDACC拥有庞大的研究机构、充足的研究经费和实力雄厚的研究团队，专职研究人员注重选择与临床密切相关的研究课题，临床医师也有浓厚的兴趣与较多的时间从事基础性或转化性研究，因而基础与临床在这里变得水乳交融，相得益彰。在2011年复旦大学肿瘤医院建院80周年之际，我曾以《我的基础与临床结合之路》为题写过一篇随笔，但到了MDACC方才感到肿瘤的基础与临床结合原来如此简单，并不需要特别提倡，也没有基础与临床孰轻孰重的争议，当然基层医院的情况则另当别论了。正因为有着基础研究的巨大支撑，临床诊疗理念与技术始终处于国际前沿，才使MDACC成了名副其实的引领全美乃至全世界肿瘤研究与治疗方向的癌症中心。
湖南省肿瘤医院的欧阳取长教授深深体会到多学科合作对乳腺癌诊治的必要性。特别是最后参加了MDACC例行的多学科案例讨论会，真正把各学科拉到一起落到实处，其清晰的流程和高效率的合作非常值得学习。
MDACC乳腺肿瘤科的Valero教授介绍了中心做的一些临床研究，特别自豪地介绍了中心在HER2阳性乳腺癌新药研究中担任了重要的角色，从最早的赫赛汀到现在的T-DM1 和帕妥珠单抗，也衷心希望可以有机会和中国的中心合作，共同进步。
