农历新年伊始，2012年1月28日（大年初六），妇科多学科综合治疗团队一行5人，妇科病理的凃小予副教授、放射诊断的蒋朝霞博士、妇科放疗的黄啸副教授，妇科手术及化疗的程玺副教授在首席专家妇科主任吴小华的带领下，前往纽约MSKCC进行为期一周的参观访问。
在整个访问过程中，妇科多学科综合治疗团队受到了MSKCC副院长Dr. Brennan和妇科主任Dr. Barakat的热情接待和精心安排，他们向我们毫无保留的展示了他们的先进技术和多学科诊治经验，虽只有短短一周时间，但各位医生收获良多。
复旦大学附属肿瘤医院 妇科 吴小华教授
MSKCC是世界上最早的肿瘤医院，我院是中国最早的肿瘤专科医院，MSKCC有16个多学科团队，每年诊治肿瘤亚型达400种，多学科会诊是每周四集中planning treatment meeting，有病理科，放射诊断科和妇科化疗，由妇外科医生主持，本次讨论了8个病例，每个病例他们都询问我院的治疗意见，足见对我们的尊重。多学科会诊前还有个特邀院外学者的学术报告，演讲的是大家感兴趣的话题“男性HPV感染及其疾病”。MSKCC多学科诊治不仅停留在对学科会诊层面，而是所有肿瘤都能按照多学科诊治计划(Disease Management Program)进行，更重要的是开展了550个临床研究，多为多学科合作课题。
MSKCC妇科属于大外科，以外科手术为主，9位attending，另有10位attending 负责妇科肿瘤化疗。2011年妇科住院手术量约为1600例，其中机器人手术已达600台，是目前全球妇科肿瘤机器人手术量最多的中心，这里机器人手术只收普通腹腔镜的费用，医院的目的是以此吸引全世界的患者来此就医。Dr. Barakat 不断地问我们为什么不开展机器人人手术，机器人手术是微创技术的最新技术，以远程操作、360度灵活、3D视野为特征。
外科技术最新技术包括机器人下荧光前哨淋巴结显像，前哨淋巴结技术在子宫内膜癌和早期宫颈癌广泛开展、保留生育功能的宫颈癌患者根治性宫颈切除术、卵巢癌超根治术等。其中卵巢癌手术给我们留下了深刻印象，一位妇瘤科医生除了能做妇科脏器切除术外，还能行胃肠道手术、膈肌切除术，肠镜、膀胱镜均手到擒来。美国已于1974年颁发了妇瘤科妇瘤科医生行医执照，NCCN指南也明确指出对卵巢癌患者的标准建议是由妇瘤科医生诊治，现有的证据表明妇瘤科科医生诊治使卵巢癌患者生存获益。而在我国，如何培养一个合格的妇瘤科医生尚在探索中。
复旦大学附属肿瘤医院 妇科 黄啸副教授
在MSKCC为期一周的参观学习中，我主要对妇科肿瘤的放疗，特别是宫颈癌的综合治疗进行了考察。
MSKCC的宫颈癌多学科治疗团队包括有常规手术组、普通妇科组（负责筛查、癌前期治疗、基因诊断等）、妇科化疗组、妇科放疗组、微创手术组、机器人手术组、生活质量组（治疗后性功能恢复等）和护理组。和我院相比，这样的组成更加全面并有利于开展进一步的临床试验。
虽然MSKCC宫颈癌病例并不多，但是他们工作非常细致。MSKCC放疗设备非常先进：除了CT模拟机，还有MRI模拟机和PETCT模拟机。对于中晚期宫颈癌采用体外调强放疗联合腔内后装治疗（以A点为参考点）。同时予以顺铂为主的同步化疗。
他们正在开展的临床试验有针对术后中危患者单纯放疗或同步放化疗随机对照研究；术后高危患者同步放化疗或后续巩固化疗的随机对照研究；针对晚期或复发患者盆腔脏器清除术和术中放疗的临床研究……在临床研究中，他们还加入了生活质量等观察内容。此外，他们也研究了吸烟对治疗的影响。
此外，MSKCC强大的软件系统和数据库系统也给我留下了深刻的印象。它可以自动生成患者的化疗药物一览表、肿瘤指标和其他实验室指标的对照表格和曲线图……一目了然，非常直观。在数据库系统，输入某个具体病例的一般临床病理资料，马上会显示出推荐最佳的治疗方案、有无合适的临床实验，以及根据MSKCC资料该例患者预期的生存率等等。
一周的时间非常短暂，无论是硬件和软件，MSKCC都有许多我们值得借鉴的地方，值得我们不断学习。
复旦大学附属肿瘤医院 病理科 涂小予副教授
作为一名病理科医生，我加入妇科综合治疗团队前往MSKCC进行了为期一周的访问。MSKCC是全美最大的私立癌症中心之一，其悠久的历史，先进的设备，让我们久慕盛名。
本次参观我有机会着重参观了该院的妇科临床医疗的主体结构，其相关部门主要有妇科肿瘤内科、妇科门诊、放射治疗部、放射诊断部及病理科。在参观过程中，对医院在点点滴滴的细微之处所体现出来的“以人为本”的人文精神、管理工作中的严谨作风、诊疗工作的先进水平钦佩不已。我在心中默默对比着我们两家医院的共同之处，我们在文化背景、医疗水平上的差异。
我们的参观受到了对方医院的重视，负责安排接待工作的副院长在与我们会面的第一时间并无多余客套，立即要求我们反馈参观意见，并对安排中出现的瑕疵马上进行调整，重新安排。这种雷厉风行的工作作风给我留下了深刻印象。
在参观妇科临床工作中，我目睹了妇科医生对一位晚期终末病人作出的种种努力—不言放弃、在最大程度上减少她的痛苦，而那位患者对医生的感激和微笑给我展示了那种医患关系中的光辉。
此次参观感触颇深的是MSKCC的电脑信息系统是如此的完善与强大，这极大地提高了他们的工作效率及部门间的沟通效率，我感觉在这一层面上值得我们医院效仿并加快改进及突破。
除了参观临床部门外，我着重参观了与我专业对口的病理科。非常有幸，我受到了著名妇科病理专家Dr Soslow的热情接待，他带我参观了病理科的各部门，并让我参与了一天的日常签发报告工作，及一天的妇科会诊工作。在此过程中我体会到MSKCC的病理诊断工作的构架虽与我科有很多共同之处，但他们工作的细致精确度却值得我们借鉴与学习。通过这次参观，我感觉我们可以借此进一步架起学习与沟通的桥梁，不断吸收新的知识，提高自身的医疗水平。
参观时间只有短短的一周，但通过此次学习机会，我不仅接受了大量临床信息，还对本专业有了进一步深入的了解，收获很大，不虚此行。
复旦大学附属肿瘤医院 放射诊断科 蒋朝霞博士
MSKCC放射诊断科拥有大量先进的影像设备：其中11台CT，14台MRI，10台PET/CT，2台SPECT-CT以及12台超声。另外他们还拥有充足的研究经费和实力雄厚的临床及研究团队。临床和基础研究人员各司其职，临床研究方面更多的参与肿瘤新药的临床试验中，而基础研究则更倾向于分子影像及放射化学等前沿科学。Dr. Panicek作为放射诊断科的负责人接待了我们，带我们参观了住院部的影像设备、介入手术室以及乳腺中心。MSKCC的介入手术室实力雄厚，拥有40多张床位，病区的四个角上各有一个护士站，还有独立的药房，方便患者取药。除了X线血管介入以外，他们还拥有CT血管介入设备，甚至有1台PET/CT、2台MRI用于介入手术。妇科影像方面采用多种检查手段相结合，如B超、CT、MRI和PET-CT。MRI扫描严格规范，有专门用于宫颈癌和卵巢癌的盆腔扫描规范程序，确保了图像质量。放射诊断科医生与临床医生紧密交流沟通，在多学科诊疗中起了很大的作用。另外，MSKCC对患者充满人文关怀的服务意识，以及高度发达的网络信息系统也给我们留下了深刻的印象。
复旦大学附属肿瘤医院 妇科 程玺副教授
这次访问我们受到院方和科室的热忱接待。一起参观了医院的各类病房、门诊和辅助部门,如放射诊断科、病理科、实验室等。跟随他们的医生查房,参观手术,共同参与多学科讨论和学术讲座。MSKCC无论是在手术还是内科治疗方面都在不断地进行创新。手术方面不仅更新了第四代的机器人手术设施,还在手术方式上增加了荧光染色检测前哨淋巴结, 这种技术较之以往的蓝色染料,具有更大的敏感性和准确性。在手术方面他们不断使用最新的手术设备和器械, 例如在低位肠吻合处增加内支架以减少肠瘘的发生等。无处不让人感到活跃的创新气氛。化疗方面,他们在GOG172 的基础上改良了腹腔化疗和静脉化疗的方案，并且结合靶向治疗药物，不仅使腹腔化疗的耐受性大大增加，更提高了治疗疗效。靶向治疗方面越来越多的免疫制剂进入临床试验,不少药物就是从他们的基础实验室出来,走进临床试验并最终获得FDA的批准进入临床治疗,如治疗黑色素瘤的Yervoy (ipilimumab, 伊匹单抗), 疗效很好。其次是他们强大的信息化系统，医院无处不能接触到网络，医疗使用和个人办公结合得相得益彰。 他们不再是推着病史车进行查房,而是推着电脑查房,电脑强大的无线信息传输功能可以让医生在任何地方查找病人的任何图像和诊疗信息,还可以随时在网络上查找最新的网络学术信息。虽然我们在医疗创新和信息化方面已经有了很大起色，但仍有较大的差距，需要我们进一步努力赶超。