2012年7月19-20日,上海市三级专科医院评审专家组莅临肿瘤医院,就医院管理、医政、门急诊、病案、护理、医疗技术、科研教学、精神文明及后勤管理等方面进行了为期两天的综合评审。
7月19日上午8:00,在肿瘤医院2号楼5楼会议五室举行了现场评审启动会议,上海市医院协会陈志荣会长,复旦大学党委王小林副书记、市卫生局医疗监管处高秋韵副处长等领导出席。上海市医院综合评价(评审)中心何梦乔主任宣布现场评审工作开始并主持会议。评审组组长、长海医院项耀均副院长介绍了此次评审专家组的各位专家及联络员,并就评审专家评审要点和工作纪律以及对被评审医院的要求等现场评审相关事项进行了布置。
会上,王小林副书记代表学校和医院欢迎评审组莅临指导,他高度评价了医院等级评审工作对复旦大学附属医院乃至全市各级医疗机构的医疗、管理工作的巨大推动作用,并在讲话中强调,肿瘤医院也应以此次评审活动为契机,进一步促进医疗质量提升,加强医院内涵建设。
随后,肿瘤医院郭小毛院长向评审专家介绍了院方出席会议的主要人员,并就医院基本情况和此次申报评审的准备工作进行了简要汇报。肿瘤医院一直致力于医院医、教、研全面发展,继续突出“以病人为中心”,注重服务、安全,认真落实2011年上海卫生工作会议的八条惠民举措,开展预约诊疗、多学科综合诊治模式、专病门诊、先诊疗后结算、优质护理、综合目标管理责任制等特色工作,持续提高医疗技术和服务质量,不断提升科研教育水平和力度,坚持标准化、科学化、规范化的医院管理理念。
据悉,上海市专科医院等级评审工作启动后,肿瘤医院随即拟定了医院等级复评审工作实施方案,成立了领导小组和工作小组,以加强组织领导保障,推进工作有效落实;积极配合评审中心,成功承办上海市三级专科医院评审标准解读培训会议,并根据要求推荐了管理专家和技术专家共近100名,由院领导带队参加了等级评审工作相关会议和培训;召开多次工作布置会议,传达等级评审工作要求和标准,细化工作部署,落实责任科室,明确时间节点,积极开展自查,听取各部门自评结果和改善情况的汇报。迎评工作推进情况通过OA公告栏和院报等多种形式进行发布,实现全院覆盖,共同参与,迎接三级医院复评审。
根据工作安排,32位评审专家分为医院管理组、医政管理组(含医政组、门急诊组、护理组、病案组)和技术组,分别对医院管理、医院服务管理、患者安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医疗技术水平等方面进行了现场评审。
通过此次细致全面的评审,评审专家组对我院现有的医教研水平和医院运作管理方面予以肯定,尤其表扬了我院医疗工作的突出成绩以及在全国的影响力。同时对我院的科研现状提出了一些希望,另对临床教学查房方式、全院法律法规培训、会议记录规范等方面提出了建设性的建议。
7月23日,院部组织各科主任召开等级评审检查建议汇总会议,仔细整理学习了评审专家组提出的建议,有针对性地提出了初步整改设想,并将在专题会议上讨论具体改进方案,从而进一步完善各方面工作,切实提升医疗服务质量,加强科研教学能力和产出,优化医院管理,改进医德医风,充分发挥三级甲等肿瘤专科医院的优势,努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗服务。