我院第四季度科主任会议，于2011年11月17日早上7点在二号楼会议五室召开，陈海泉副院长主持会议，郭小毛院长出席，医务部周正荣主任及各临床医技科室负责人共50多人参加了会议。 会上，陈海泉副院长首先明确了会议的主题，总结第三季度医疗工作完成情况，迎接12月份卫生部“医疗质量万里行”检查，部署年前工作。同时，通报了第三季度我院门诊、住院总体情况及各临床医技工作量。门诊总人次同比增长16.43%，住院人次同比增长19.83%。各临床医技科室工作量、外科手术量也有不同程度的增加，第三季度手术量共计5743人次，同比增长23.85%。 周正荣主任详细分析了卫生部“医疗质量万里行”的检查实施细则。一是通过抽查运行、归档病史，考核12项核心制度（首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写基本规范等）知晓、落实情况，尤其是主治医师、主任医师查房，会诊医师资质及会诊记录，三级以上手术讨论及风险评估，死亡病例一周内讨论记录，医患沟通及知情同意书签署；二是临床路径开展情况，医院建立临床路径管理相关工作制度和临床路径实施工作方案，制定不少于10个常见病种的临床路径，抽查3个科室临床路径的实施情况，如科室临床路径管理实施小组、具体实施计划、常见病种临床路径入组率；三是心肺复苏技术操作考核；四是卫生部《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南》执行，按规定开展结直肠癌病例信息登记工作。抽查原发性肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌病历各2份，结直肠癌病历5份。