7月中旬，我院第二季度医疗质量讲评会在小报告厅召开，郭小毛副院长主持会议，各科主任及医护人员近200人与会。
大会首先由医务部周正荣主任分析了第二季度病史中普遍存在的问题。包括首页缺少病理诊断；二、三级医师查房雷同；有输血记录，但无输血反应记录；下医嘱或修改医嘱缺签名及日期；术后连续三天缺病程记录；特殊药物使用未记录，无指征等。随后，周主任列举了第二季度较典型的乙级病史并就有关共性及突出问题进行了重点讲评。另外，周主任着重介绍了5月份以来实行的下临床走动式质量管理，每两周检查一个科室，由郭小毛副院长主持，医务部召集，主要是听取早交班，参加主治查房，检查现病史、台帐、交接班本及科室管理制度，最后反馈存在的问题。新的质量管理较前更有针对性及时效性，目前在已检查的科室中反响很好。最后，周主任又传达了卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》文件精神，医疗技术已实行分类、分级管理，与我院有关的肿瘤热疗治疗技术、肿瘤冷冻治疗技术等都属于第三类高风险医疗技术，须经卫生部审批方能开展。
会上，药剂科吴洪斌药师和预防办公室多可为医师分别就违规处方和上半年院内感染监控情况及抗菌药物使用情况向大家作了汇报。
最后，郭院长对第二季度医疗质量情况及典型案例进行了总体点评，充分肯定了各科室医疗质量控制取得的成绩，尤其是在业务量大幅增长的形势下，成绩取得更加难能可贵，但还有一些需要改进的地方。对在走动式质量管理中发现的医师查房问题，如各级医师站位不够规范；医师职责不明确；倾听病人主诉不够；查阅病史不够等，今后将着重督促检查，同时医务部正在会同有关专家制定各级医师查房规范。对于病史质量，将进一步加强管理，对质控人员将提高要求。针对病史不完整、写错部位的问题，郭院长在会上再次强调今后将对这类病史直接定为丙级。第二季度统计显示院内感染问题总体上控制较好且漏报率也有显著下降，希望临床科室进一步提高送检率。
关于门诊处方及住院用药医嘱问题，郭院长提醒各临床医师加强学习培训，提高责任心，多为病人着想，把好处方质量关，提高患者满意度，“特殊使用”的抗生素要结合药物合理应用软件程序加以控制，杜绝抗生素的不规范使用。
在典型案例点评中，化疗科印季良主任就“易瑞莎”慈善赠药的问题谈了自己的观点：使用该药一定要掌握适应症，并对患者及其家属充分告知，切忌诱导使用。放疗科茅静芳副教授也就临床试验用药有关注意事项谈了自己的点滴经验。腹外科师英强主任就“手术指征”案例，讲了自己的外科临床经验，对于一些诊断不明确，其他医师未确诊的病例，拿到自己手上，要认真考虑“三手”定律，即“是否接手”、“应否下手”、“能否脱手”，这样才能做一个合格的外科医师。
最后，郭院长对在2009年第二季度中病史质量方面表现较突出的头颈外科、泌尿外科、腹部外科、化疗科提出了表扬。希望各科及全体医务人员共同努力，切切实实将医疗质量抓好，抓实，有效保障医疗安全，减少医疗纠纷。
