腹部外科是我院的传统临床重要科室,其手术有着难度大/风险高的特点,因此腹部外科的一天常常是紧张忙碌的一天。2009年11月11日,虽然时钟已经指向了晚上七点,但是腹部外科的医护人员依然辛勤工作着,当班护士范晓芸、陈珉在巡视病房时发现605床患者主诉突发腹部疼痛,并有脸色苍白,心率加快的表现,查看腹腔引流管约有200ml鲜红色液体且引流液为温热,他们立即通知值班医生龙子雯到场,并准备好各种抢救用药。龙医生简捷检查病人后,考虑到605床患者早晨刚接受了胃癌根治术,因此迅速判断患者可能存在术后突发大出血,需要急诊处理。此时患者已经出现早期休克症状,六病房的医护人员按照出血抢救预案迅速采取措施:联系本组主治医生杜春燕,向科主任汇报目前病情及处理意见;通知麻醉科及手术室准备急诊开腹止血手术;与患者家属解释病情,获得知情同意;通知血库联系输血;开放静脉通路,维持血压等生命体征;等等。一系列的术前准备都分秒必争而又有条不紊,使患者得以在最短的时间内接到手术室,赢得了宝贵的生命时间。
此时手术室在杨华护士长、顾维瑾、马逸琳护士协调安排下,手术室已经做好了充分的急救准备,麻醉科的同仁更是发挥了集体精神,打破常规及时将病人在最短的时间置于3号楼手术室抢救,并由尹华教授的带领朱赟、章李红、顾悦超、罗行、王靖等组织抢救,迅速进行麻醉,同时纠正休克,稳定患者的生命体征,而此时刚刚走下手术台的赵广法教授得知情况后,不顾连续手术的疲倦,主动投入到了抢救中,带领杜春燕和龙子雯医生紧急剖腹止血,以最快的速度找到一动脉出血点,完成止血并冲洗积血关腹。在腹外科医生麻醉医生和手术护士的精诚合作下,整个手术时间仅仅15分钟。而血库的同仁也克服万难,迅速调配血源,保证了急救用血。术后患者送入了ICU监护,并在ICU精心治疗下,平稳转入我科,最后在全院协力下顺利完成了此次抢救,患者最终顺利出院。出院时患者及家属拉着师英强主任及各位医生的手,深深感谢腹外科全体医护人员给了他第二次生命,而邻床的患者也翘起大拇指盛赞:“只有你们这样的大医院抢救才能如此及时,挽救病人的生命。”
通过此次失血性休克的抢救处理,我们深刻体会到临床第一线工作责任重大,必需要有强烈的责任心才能及时发现问题解决问题,年轻医生应当具有处理应急突发时间的能力,敢于打破常规争取抢救的最佳的第一时间。正如事后师英强主任总结的:抢救病人,既要做到及时准确,又要忙而不乱;既要分工明确,又要相互协作,环环相扣,紧密配合。孙斌书记也在早会上表扬腹部外科麻醉科手术室等全体抢救人员,并指出应急能力显示出科室的医疗质量及抢救水平,彰显了科室团结的精神。
最后我们感谢各兄弟科室的帮助,此次抢救正是在多科室精诚团结,紧密合作的典型事例,体现我院重视医疗质量的一贯院风。
腹部外科