西方发达国家系西医的发源地。许多手术的方式理念，也曾是他们漂洋过海传授给我们。过去，在他们面前我们曾是“学生”，如今，作为中国最大的肿瘤诊治中心之一的复旦大学附属肿瘤医院，也有许多专家站在了世界的舞台发出了“中国声音”。
日前，在全美肿瘤专科排名首位的MSKCC医院召开的“胸部肿瘤外科年会”上，来自复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授，做了两场肺癌及食道癌临床手术实践的经验分享交流，在权威的学术舞台上，作为亚洲地区唯一讲者，发出了中国专家的权威声音。
10月4日，陈海泉教授应邀先后做了《Management strategies for multiple GGO lesions》和《How I do an open Ivor lewis Esophagectomy》两场学术报告。
在《Management strategies for multiple GGO lesions》报告中，我们获知，多原发性肺部病灶的诊疗目前是全世界胸外科学界在治疗认识上和治疗方式上存在模糊的一个地带。对于肺部齐聚或呈散发的小病灶如何定性、如何分期、如何治疗，各肿瘤中心目前还存在较大的争议。而在我院，多年前曾对这种疾病的诊疗提出了一个自己的观点：综合判断、个体化处理的原则。
陈海泉教授指出，对于早期肺癌的诊治我院已经积累了丰富的经验。多项研究成果在权威杂志获得发表。目前，在对300多例多原发性肺部病灶病例的随访回顾性研究中发现，结合CT、病理以及形态学的综合诊断，这些多原发性病灶一般都是同一病灶的多发形式，并非我们过去所认为的转移灶。通过手术切除根治的方式，其5年预期生存率可以接近I期肺癌的60%~70%，甚至可能更好。对于一些不同病灶的部位，手术中的根治范围也是强调因人而已，个体化处理，在根治疾病的同时，强调最大程度的保留器官功能，减少损伤，提高术后患者的生存质量。
在另外一场学术报告中，陈海泉教授分享了我院胸外科在食管癌手术治疗和围手术期管理的经验。据了解，在全美界内，最大的一个肿瘤中心一年手术根治的食道癌患者数量一般在100例左右。而在我院，2013年共完成食道癌根治术738例，其在手术方式的处理、吻合口的选择方面都积累了丰富的经验。
据悉，美国食道癌患者围手术期的死亡率约是5%。而据我院的统计数据显示，围手术期的死亡率小于1%。报告中，陈海泉教授分享了一段我们实战中的手术录像。精细的手术操作、娴熟的手术技巧、到位的淋巴结清扫，让在场的外国专家无不为之惊叹，并对其中的多个手术环节表示出浓厚的学习兴趣。
报告中，陈海泉教授强调了我院在食管癌手术操作中的“规范”二字。为了减少围手术期的并发症和死亡率，每月科室都会对上个月的手术病例做一个回顾性总结讨论会，共同探讨最优手术方式的选择。科室孙艺华副教授深有感触地表述，一旦大家对某种手术方式达成共识，那么全科室的每个医生都会严格按照规范去做，决不会出现在同一诊治中心同一个科室两个不同的医生，患者食道癌手术的方式却是不同的情况。
访美期间，陈海泉教授率多学科综合诊治团队医师前往MDACC和MSKCC参观交流。陈海泉教授坦言，就单纯从手术技术和手术娴熟度而言，我们已经在同一水平甚至超过西方先进发达国家的水平。但同时他也指出，他们的诊疗过程都有严格的SOP，这也是需要我们临床工作不断走向精细化的一个趋势和努力方向。
这个观点也得到了同行的介入科主任李文涛教授的赞同。他表示，美国归来之后，他正在构想科室未来发展的“顶层设计”。“作为上海乃至全国最大的肿瘤诊治中心，科室的发展和定位不能仅仅局限于完成业务指标，而应该想着如何做一个行业规范的引领者，如何在工作中多探索一点，努力做到行业创新技术和精细操作的引领者。”李文涛表示。
【背景资料】
MSKCC:全称为：MemorialSloan-Kettering Cancer Center（纪念斯隆-凯特琳癌症中心），它是世界上历史最悠久(127年)、规模最大的私立癌症中心,在2010年《美国新闻与世界报导》全美癌症专科医院中排名第二。Mskcc的前身是1884年由John J．Astor夫妇等共同建立的纽约癌症医院，最初座落于曼哈顿上西区。1936年，John D．Rockefeller，Jr向医院捐赠了约克街（York Avenue）的一片土地。1939年，在这片新址建立了纪念医院（Memorial Hospital）。1940年代，通用汽车公司的两位前负责人，Alfred P. Sloan和Charles F. Kettering在纪念医院附近建立了斯隆－凯特琳研究所（Sloan-Kettering Institute，SKI）。1948年，SKI正式开始研究工作，成为全国首屈一指的生物医学研究机构之一。1960年，SKI和纪念医院正式合并成立纪念斯隆－凯特琳癌症中心。
百年来，它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年，医院接纳患者24486人，门诊病人535900人次。 纪念斯隆-凯特琳癌症中心一个世纪以来我们专注于癌症。医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着无与伦比的技能，并且利用最先进、最具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。
我院肿瘤外科的奠基人李月云教授也曾在MSKCC学习工作。其精湛的医术也曾获得美方的一致赞誉。20世纪80年代，李月云教授凭借她在MSKCC的影响力，帮助我院医师、学生联系进修的奖学金，打开了我院外科医生赴美进修的大门。