5月下旬的一天，一场突如其来的车祸，一次强大的外力挤撞，致使一位41岁男性瞬间肺部挫伤、3条肋骨断裂，同时出现复杂性肝脏破裂，外加严重的胆道损伤。伤者出血不止，救护车送达宣威市第一人民医院时已经伴有失血性休克，呼吸急促，脉搏和血压几乎难以测出。幸得我院援滇专家及医院ICU和胸外科专家全力救治，患者于近日从ICU转入普通病区，病情趋于稳定，完成了一次“生命逆转”的救援。
2.5小时修复肝脏和胆道
事发当天中午，我院对口援建的宣威市第一人民医院接诊了一位生命体征几乎已经“消失殆尽”的车祸伤者。原来，这位伤者驾驶的小型机动车与大卡车发生了猛烈撞击，患者发生了严重的挤压“内伤”。院方即刻开启绿色通道，并叫来了正在家中休息的援滇干部、我院肝外科王益林医师、大肠外科王胜医师，汇同院部多科室立即投入紧张的抢救中。
事不宜迟，院方启动了有胸外科、肝外科、血液科等多科专家参加的紧急会诊。为了争取在第一时间解决患者肺部气胸及肺挫伤问题。胸外科医生率先进行了胸腔闭式引流，让“气胸”症状缓解，打通患者呼吸“通道”。
接着，王益林医师主刀打开了伤者的腹腔。出现在王益林面前的是：整个腹腔被渗血“覆盖”，约有2000毫升的积血在腹腔内，此外肝脏早已在外力的撞击下破裂成“两半”，连接在肝脏上的左右两根肝管横断撕裂。
主刀医师王益林坦言，这种情况在他这么多年的工作中也是头一次碰见。“一般而言，这种情况下救治成功的机会几乎为零。”但他没有放弃，相较于传统肝脏手术清晰的解剖层次，这种“非正常情况”下的复杂高位胆道整形重建修补手术，对外科医师而言是一种莫大的挑战。
王益林医师汇同当地医师，率先用纱布把出血位置进行“填充”止血，把腹腔内的积血清除干净，找到合理的解剖位置，在较短的时间内，用最快的速度把一分为二的肝脏进行“合拢”。最具挑战的是对肝管的修复和重建。因为肝管的直径只有3mm~4mm，面对已经撕裂的肝管，主刀医师在没有显微镜和精细的缝合器械的条件下，拿着从上海带过去的“6个0”的微小缝针对左肝管、右肝管及其汇合部三处严重撕裂，近乎完全离断的肝管进行了整形，并重建了左右肝管及其汇合部,并在胆道内放置了最小号的婴儿使用的T管。
历经2.5小时的手术奋战，患者终于恢复了生命体征，并被送入ICU。
多次反复转危为安
伤者于6月5日离开住了半个多月的ICU回到普通病区。据悉，在半个多月的重症监护下，患者病情出现过多次反复。宣威市第一人民医院ICU主任戴兴继说，患者持续用了半个多月的呼吸机支持系统，肺部也曾多次出血、感染。最后，经过和我院援滇专家团队的共同努力下，患者于6月7日拔除胸腔引流管，目前伤者已经能够自己行走,饮食及生活完全自理。
作为此次抢救工作的主力医师、我院肝外科王益林也完成了半年的医疗援滇工作于近日返沪。每当他谈及此次救治过程，仿佛就像发生在昨天一般，久久难以忘怀。
据悉，援滇工作期间，王益林医师把我院肝脏外科的先进诊疗技术和理念带给援建单位，并在当地医院开展了一些新的技术项目，包括腹腔镜胆囊及胆道手术、肝切除及胰体尾切除等手术，累计举办十余次的学术讲座，把肿瘤医院的一些新理念传授给当地医生，造福当地百姓。