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线上线下共话乳腺癌患者疾病治疗与健康生殖

发布日期:2021年05月09日 点击数量:1359次

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2021年母亲节即将来临之际,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科特邀复旦大学附属妇产科医院、从事辅助生殖领域的资深专家黄荷凤院士、徐丛剑院长及其多学科团队一起,亲临妍康沙龙,依托线上线下平台,为全体医护人员以及关注生殖健康的听众们讲解了遗传性肿瘤综合征生育力保存和胚胎植入前遗传学诊断技术,让乳腺癌或其他遗传性肿瘤综合征患者的生育不再有后顾之忧,也能够在成功治疗肿瘤的同时,有望拥有健康的宝宝。

当天,复旦大学附属肿瘤医院大外科、乳腺外科主任邵志敏教授指出,乳腺癌患者的生育力保存在乳腺癌综合治疗进步突飞猛进的今天显得尤其关键,矛盾也日益凸显,因为乳腺癌的各类治疗虽然可以极大延长患者的无病生存和总生存,但同时会对乳腺癌患者的生育能力产生不同程度的负面影响,在一年一度的母亲节前夕,我们肿瘤科医生和生殖医学专家共同关注乳腺癌患者的生殖健康,是医学界跨学科的重大课题,也是乳腺癌患者个人、家庭、社会共同需要面对的问题。

邵主任热情洋溢的欢迎致辞和简要介绍后,黄荷凤院士的精彩讲座正式开始。黄院士开篇就指出,乳腺癌患者可以在开始全身治疗以前,优先进行遗传咨询和生育力保存咨询和风险评估,并通过胚胎冻存(已婚人士)、卵子冻存(成年未婚女性)和卵巢组织冻存(未成年女性)有限期保存生育的希望,而男性患者可以通过胚胎冻存(已婚人士)、精子(成年未婚男性)或睾丸组织(未成年男性)冻存同样保留生育机会,目前的生育力保存方法选择多样,技术成熟,操作安全,可以很好地为有生育需求的患者提供生育力保存服务。

随后,黄院士通过文字及动画相结合的方式讲解到,其实DNA序列的变异是所有肿瘤细胞发生的重要源头,而多基因变异所导致的遗传性肿瘤综合征可能会大大增加家族性肿瘤的发生风险。如果一个家族中拥有至少两个患者罹患恶性肿瘤,则需要考虑到是否基因存在缺陷,甚至存在遗传性肿瘤综合征的可能。此类家族的成员,在生育下一代之前就需要进行胚胎植入前遗传学诊断,通过精准的基因检测可以判断受检测者本人是否存在遗传性肿瘤综合征,同时在胚胎植入前也可以筛选出有缺陷的遗传基因源头,最大程度避免下一代的出生缺陷,并可以最大程度避免非意愿流产。

黄荷凤院士强调,胚胎植入前遗传学诊断将通过遗传咨询与风险评估、体外受精与胚胎培育、胚胎细胞活检、胚胎细胞基因检测、选择性胚胎移植、产前诊断和产后随访这7个环环相扣的步骤来科学精准地完成。遗传咨询、多基因风险评估和胚胎冻存这些预防在先的工作,推荐患者能够在开始系统性抗肿瘤治疗前就进行,以避免抗肿瘤治疗可能对卵细胞和精细胞的损伤,但最佳的胚胎植入与妊娠生育时机,需要和肿瘤学家共同评估后商议决定。

互动环节,邵志敏主任和乳腺外科副主任柳光宇教授都提到,乳腺癌患者的疾病治疗与健康生殖是我们肿瘤学家和生殖医学家共同努力的方向,我们在治疗乳腺癌的同时也要及早评估并阻断多基因遗传性疾病的代代相传,协助每一个乳腺癌患者拥有自己健康的宝宝,还乳腺癌患者一个母亲梦。


注:通常认为,0期乳腺癌患者可以及早考虑生育,而早期需要术后辅助治疗的乳腺癌患者需要完成辅助治疗后再行生育,特殊情况也最好在术后2-3年后再与主诊医师讨论暂停术后辅助先行生育的可能性,并在完成生育及哺乳后再完成既定的辅助治疗方案。


如有生育需求,请至复旦大学附属肿瘤医院一号楼四楼乳腺癌综合治疗中心一诊室咨询