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肿瘤医院多科携手完成急症手术——为肿瘤患者补肠破口切除癌肿

发布日期:2022年06月24日 点击数量:4534次

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一名58高度怀疑卵巢癌的患者女士,610日上午来复旦大学附属肿瘤医院做PET-CT,核医学科副主任胡四龙教授和刘帅医生在下午阅片时发现片子异常,判断是急性肠穿孔,亟需进行手术。复旦大学附属肿瘤医院妇科、大肠外科多科联手,成功实施了盆腔肿块切除+右附件切除+回肠造口+瘤体减灭术及时挽救患者生命。今天上午,女士顺利出院,过段时间将继续接受抗肿瘤治疗

阅片中明辨秋毫

急症手术一分钟不能耽搁

68日,疑似卵巢癌的女士在妇科任玉兰教授的门诊开了住院单,准备610日收治入院。69日晚,她腹部剧烈疼痛,待症状稍有缓解后,还是在610日一早来到肿瘤医院进行PET-CT检查,并在完成检查后于当天下午办理入院手续。

下午阅片过程中,女士片子中腹部有大量膈下游离气体的蛛丝马迹,被胡四龙教授和刘帅医生一眼发现,并判定这是急性肠穿孔症状,并第一时间联系主诊大夫。

接到电话的任玉兰教授深知,这种情况亟需马上手术,一分钟都耽搁不起,并快速联系女士,同时给手术室护士长麻醉科值班医生做了沟通:我们有个患者有紧急情况,亟需急症手术……”此外,考虑到肠穿孔的问题,任玉兰教授还找来了大肠外1科的施德兵教授一同参与这次急救手术。

不到2小时的时间内,各科室多方协作,根据医院之前制定的相关急症处置预案,积极开展术前准备工作,完成李女士流调、抗原和核酸检测之后,张易护士长也给女士准备了单人的缓冲病

610日晚上7:00,麻醉医生主刀医生任玉兰和手术护士全副武装大白。与此同时,女士被推送到手术室,准备手术。

治疗过程困难重重

多科携手患者转危为安

手术中,任玉兰教授、施德兵教授切开患者腹壁时,一股恶臭扑面而来。医生们快速清理腹腔,将腹腔内的粪便取出,并在一番清洗之后,仔细探查,发现了结肠肝曲大小为2cm的破口施德兵教授为患者行了临时回肠造口术,待患者肠子的破口长好后再择期行回纳

与此同时,为了明确患者的病理诊断,术后尽快开始抗肿瘤治疗,任玉兰教授开始对长在卵巢上的肿瘤发起了进攻我们手术不能只关注肠破口,还应该对卵巢上的肿瘤进行初步处理手术期间妇科副主任王华英教授对手术进行了指导要在保证患者生命的情况下,切除肿瘤,明确病理类型。手术中,妇科肿瘤医师团队在保证患者生命安全的情况下,最大程度切除患者卵巢上的肿瘤,包括右附件、大网膜的肿瘤等,为术后抗肿瘤治疗创造条件。

在各科室的通力协助下,手术台上的任玉兰教授胆大心细,3个小时,手术一气呵成,既切除癌肿,又处理了肠破口,及时挽救了患者生命。

术后,女士合并了脓毒血症引起的心脏,肺,肾脏等多器官损伤,ICU医师齐心协力下进行了术后用药及临床指导,帮助病人顺利度过了术后恢复期,在今天上午顺利出院,并将在下阶段继续接受抗肿瘤治疗