文 郭小毛 龙江
每年的2月4日是国际抗癌联盟指定的世界癌症日，2012年世界癌症日的主题是：“共同参与，成就奇迹”，旨在呼吁全社会从不同层面，针对不同群体开展相关活动，逐步建立起可持续发展的肿瘤防控体制。
发病率持续升高
全球癌症发病率持续升高，主要原因有以下两方面：一、全球老龄化趋势及人口的增长；二、与致癌性相关的行为活动增加。据推测到2020年前，全球癌症发病率将增加50%，即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此，癌症的死亡人数也在全球迅猛上升，2030年这个数字可能会增至1320万。乳腺癌是女性患者中最常见的肿瘤，而肺癌是男性患者中最常见肿瘤。目前上海市恶性肿瘤病人现患率已经超过1%，现患率绝对数在13万以上。
吸烟是排名第一的杀手。不健康、不均衡的饮食习惯。高脂、高蛋白、高热量、低纤维素、缺乏（碘、锌、铜、硒等）微量元素、过量饮酒等都与癌症的发生发展紧密相关。世界癌症研究基金会建议以植物性食物为主，包括每天进食不同种类的水果和蔬菜。其他一些致癌因素。如环境污染等，可能导致致癌物质长期刺激，引起恶性肿瘤的发生。
共同参与抵御顽疾
增加对自身机体 “和谐平衡”状态的认知度。人类目前虽然尚未攻克癌症，但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识，通过主动积极的预防和干预，至少40%的癌症是可以预防的。人们应该破除“谈癌色变”的悲观理念，科学辩证地看待。每一个健康个体中都存在“原癌基因”，都不同程度存在基因和染色体异常，也就是所说的遗传易感性，但在“抑癌基因”和正常免疫系统监控下处于平衡状态，不会产生病变。癌症的发生是多种因素共同作用的结果，当在前述高危因素（三大杀手）的轮番刺激下，打破了机体防卫平衡机制，“原癌基因”就会被启动，异常的遗传特性就会产生致癌表型，经过复杂的癌变过程，最终产生肿瘤。由正常细胞变成肿瘤细胞需要经过非常漫长的过程，比如胰腺癌是近期大家比较关注的肿瘤，帕瓦罗蒂和苹果总裁乔布斯（胰腺内分泌癌）都是因它而故世，恶性程度极高，但是最近世界顶尖杂志Nature研究结论显示，从正常的胰腺导管上皮细胞逐步演变成癌细胞、直到远处转移，这个过程可能花费了十余年，换句话说我们有十余年的时间窗口去预防它、早期发现它、有效治疗它。健康的生活方式、积极乐观的生活态度、掌握科学的防癌常识是保持自身机体“和谐平衡”健康状态三要素。
多种方法“综合协同”治疗模式应对癌症。如果能够做到早期发现并得到及时正规的治疗，1/3的癌症是可以治愈的。综观临床肿瘤诊治进展，多学科综合治疗目前已成为肿瘤治疗的模式和发展方向，它需要多学科的参与，需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识，更需要学科之间的团结协作，使肿瘤治疗从单一方法到多种手段的联合，可以不断提高恶性肿瘤的治疗水平。复旦大学附属肿瘤医院一直倡导多学科综合治疗模式，在国内较早组建了多支高水平治疗团队，如乳腺癌、大肠癌、泌尿系统肿瘤、胸部肿瘤、胰腺肝胆肿瘤等，每个团队均由外科、放射治疗科、病理科、中西医结合科、肿瘤内科、放射诊断科、消化内镜中心、肿瘤基础研究人员等组成。
（郭小毛为复旦大学附属肿瘤医院院长、上海市抗癌协会秘书长）