对女性来说，乳腺癌就像是个杀伤力巨大的破坏者，只有早一天将它消灭，才能早一天获得安心。而我们不难发现，一些患者为了彻底杀死这个恶魔，不惜一切治疗手段，也要将能用的治疗都用上去，就像原子弹爆炸一样，想着宁可错杀一千，也不放过一个。但这真的是一个好办法吗？为此本刊特别采访了复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科陈佳艺副主任医师，专家表示科学的综合治疗并不等于所有治疗的简单叠加。
掌握治疗原则至关重要
一旦被确诊为乳腺癌，首次规范化的治疗将会直接关系到患者的生存质量和治疗效果。这里的规范化治疗要求根据乳腺癌患者的一般状况、肿瘤自身特点及患者自身生理状况等因素，合理考虑运用手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向药物治疗的联合治疗方案，找出对患者较为有利的联合治疗方案，从而最大限度提高肿瘤局部控制率，控制患者病情，改善患者全身身体状况，尽可能延长患者的带瘤生存期。
而乳腺癌的综合治疗，又是一个长期的过程。陈佳艺副主任医师告诉我们，大多数患者在第一次接触到这个疾病的时候，都没有长期且全面的准备。她们可能只对手术和化疗这两件事是听说过的，毕竟生了肿瘤总要开刀，而因化疗所导致的不良反应也是在生活中时常听见的。但在很多时候，人的心理就是这么矛盾，她们会一边害怕着可能发生的不良反应，一边却认为不良反应就是治疗起效的象征，进而要求医生予以增加。但事实上，对于癌症患者来说，并不是所有的治疗叠加上去都是好的，不必要的治疗对于人的免疫功能会有所伤害，而那些正常生理结构受到影响后，是再也挽救不过来的。
在这种情况下，掌握合理的治疗原则是相当重要的。这就需要医生根据科学依据，再根据患者个体化的情况，该采用什么样的治疗强度就采用什么样的治疗强度，而不要被其他的因素所摇摆。另外，从患者的角度来说，也要遵循专业人士的意见，而不是听从其他人的建议。尽管其他人的建议是善意的，但是其他人的善意并没有足够的科学依据，反而会导致患者在治疗上出现一些问题。这里比较典型的，就是乳腺癌患者容易遗漏的内分泌治疗。要知道，内分泌治疗是一个非常长期的治疗，并且这个治疗策略是在化疗开始的时候就已经确定下来的，而不是后面突然才想起来的。但是假如说患者在初始治疗的时候选择的医疗机构不正规，或者患者不服从专家的意见，就会因此将治疗延误很多年。
从可耐受向有效治疗转化
多年来，乳腺癌外科治疗经历了根治术、扩大根治术和改良根治术到如今的守旧手术，外科治疗模式已从“最大可耐受治疗”转变为如今的“最小有效治疗”，并且治疗效果相当。也就是说，从前是不管怎么样，有多少治疗手段都要用上去，而现在则是向有效治疗的理念转换。对此，陈佳艺副主任医师表示，这说明我们对于疾病的认识是在不断进步的，所以就要求医生有相当高的专业程度，要跟上时代的进步。医生要建议患者去规范的、有资质的医院就诊，以保证患者在第一次治疗时，就是按照首诊医生给出的建议。
同样对于患者来说，在得病以后心理上要稳住，不要慌。一定要先冷静思考，然后再决定到哪家专业性最强的医院就诊，切忌病急乱投医。要知道，第一次规范化的治疗比后面再好的挽救治疗效果都要好。此外，在比较规范的医院里，即使患者提出不科学的治疗想法，医生也会通过科学的方法告诉她为什么会选择这样的治疗。而且在一些大型的医院，各种各样的患者都碰得到，哪怕一个患者有疑惑，看到很多这样的例子也就都接受了。就拿保乳与否来说，很多人觉得保留乳房就好像保留了癌一样的，但是在一些规范的医院中，很多乳腺癌患者的乳房都是保留的，并且在采取科学辅助治疗的前提下，都生活得很好。内分泌治疗的不良反应比化疗小很多，但是只要患者的肿瘤类型对这种治疗敏感，就会起到相当良好的疾病控制作用，而不能有“小小一片药怎能抵上那么多瓶子的挂针？”这种不科学的想法。目前在对乳腺癌患者的内分泌辅助治疗中，绝经后患者采用来曲唑等芳香化酶抑制剂可以很有效地降低乳腺癌复发转移几率，延长患者生存期，目前及不久的将来还有更多新型抗乳腺癌的药物上市。