本报讯 (记者陈青)从手术到放化疗,就肿瘤的综合治疗水平而言,与欧美发达国家相比,我国大城市的三级甲等医院毫不逊色。然而,从肿瘤患者总的生存率来看,却远远不如欧美国家。“早期发现的肿瘤病人比例太低,许多病人就诊时就已属中晚期。”错失最佳治疗期,已成为中国肿瘤患者与专家心中共同的“痛”。
来自上海市疾病控制中心的统计显示,本市乳腺癌年发病率从上世纪80年代至今上升了1.65倍,发病率已居全国首位。目前全市每天就有10人被新诊断为乳腺癌患者。而大肠癌也已经由上世纪六十年代的“老七”跃居成为“老二”。面对迅猛增加的肿瘤患者,各医院相关临床科室的床位数翻了几番,所有的医生也都是门诊、手术和科研连轴转,但仍无法满足病人需求。
对此,复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌、大肠癌综合治疗组首席专家邵志敏、蔡三军教授给出了相同的“诊断”——“重治疗轻预防”。就以大肠癌为例,通常一个肿瘤患者有两次绝好的治疗机会:一是大肠癌一般要经历从良性腺瘤到早期癌再到晚期癌的过程,腺瘤癌变的过程一般在5-10年;其次是早期诊断、及时治疗获得治愈。然而,目前国内大肠癌Ⅰ期患者不到10%,而美国这一比例高达25%。“早期筛查是早发现的有效途径。”
两年前,上海市疾病预防控制中心携手两位专家,以本市七宝镇社区居民为“基地”,共同开始了“将抗癌主战场由医院向社区转移”的探索之旅。在双休日开设健康讲座、进行问题调查、X线、钼钯、粪便隐血试验、肠镜等筛查工作,坚持不懈的努力,终于让专家和居民得到了一份“意外”收获。
乳腺癌筛查组——截至去年年底,七宝社区35—74岁共有9431名妇女参加了乳腺健康教育和触诊体检,5615人接受了首轮乳腺影像学筛查。在筛查出的27例乳腺癌患者中,早早期、早期患者比例为48.1%,接受保乳治疗的比例约为40.7%。
大肠癌筛查组——截至今年3月,共有45—74岁的1.4万余居民接受初筛、5419人复查、肠镜检查1781人,其中共发现大肠腺瘤患者283人(3人接受手术治疗,余者接受肠镜治疗)、大肠癌患者17人(全部接受手术治疗)。
已有的研究证实,早期乳腺癌患者的5年生存率可达93%,而晚期患者的5年生存率仅为34%;早期大肠癌患者5年生存率可达到94.3%。与此同时,绝大多数早期癌症患者在手术切除后,无需接受放化疗治疗,不但节约了医疗费用,而且患者的生存质量明显提高。
据了解,这两项肿瘤筛查工作将分别持续到2013年和2011年。“这两个万人大样本筛查研究数据,将为制定相关的肿瘤预防策略提供科学依据。”市疾病预防控制中心的有关负责人表示。