近日，我院举行了“腹腔镜引导下的术中放疗”新闻发布会。会上，来自我院胰腺肝胆外科的倪泉兴教授、虞先濬教授先后介绍了此项新技术的应用情况。据了解，三位进展期胰腺癌患在无法进行手术治疗的情况下，在我院接受了一种全新模式的联合治疗：微创腹腔镜引导的术中放疗+外照射放疗，这一新方法使得胰腺癌患者得到了足够有效生物剂量的放疗照射，同时还使病人接受外照射放疗的间隔期相比过去缩短了近2周，解决了过去胰腺癌放射剂量不足和术后恢复期较长的两大瓶颈问题。
据我院放疗专家蒋国梁教授介绍，由于胰腺癌早期症状隐匿，因此只有20%的患者能够接受手术根治。大约有80%的进展期及发生远处转移的患者无法接受手术根治，多项临床研究表明放射治疗在治疗进展期胰腺癌患者起着重要的作用。但是，胰腺癌被十二指肠及胃等重要紧密毗邻器官遮盖，使得外照射剂量无法提高至有效剂量，以致很难达到预期的治疗效果。为此，我们于去年引进了国际先进的术中放疗机，决定发挥胰腺肝胆多学科综合治疗组的合作优势，积极开展术中放疗。
“要进行术中放疗，则需要外科手术充分暴露病灶，常规的外科手术往往造成患者创伤较大、恢复慢，患者伤了元气，很难接受，而且还延误术后外照射放疗和化疗的实施”。胰腺肝胆外科倪泉兴教授坦言。经过长时间的摸索，胰腺肝胆多学科综合治疗组成功地创造出了在腹腔镜引导下进行术中放疗的治疗方案。手术中，外科医生只需在病人腹部打三个小孔，然后将直径为3~10mm的腹腔镜镜头插入腹腔内，腹腔镜凭借其放大成像的功能，把腹腔内拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。医生只需根据屏幕上显示的图像，发现胰腺癌无法切除时，就运用微创技术分离胃和结肠等覆盖于胰腺前方的器官，测量病灶区域，并在肿瘤正上方的腹壁上打一个3~5cm的孔。然后置入限光筒，再连接可移动的术中放疗设备，进行术中放疗。这样可以把正常组织移除照射野，使放射线充分覆盖整个病灶区域，照射剂量达到足够的有效生物剂量，从而起到抑制肿瘤生长的最佳效果。
据胰腺肝胆外科虞先濬教授介绍，将腹腔镜引入术中放疗，一方面能够精确定位病灶范围；再者，相比传统手术，腹腔镜手术具有微创、恢复快的优势。大多数进展期或者晚期不可手术的胰腺癌患者大多需要经过综合治疗，包括介入化疗+术中放疗+精确调强适外放疗+全身化疗。过去开腹的手术，患者恢复周期较长，一般需要恢复两周后才能进入下一阶段的放化疗治疗。自从采用了腹腔镜引导下的术中放疗新技术，病患一般只需要3~5天，便能接受后续的外照射放疗及其它综合治疗，不仅保存了患者可贵的体力，为治疗赢得了宝贵的时间，还使得放疗这一最可能局部控制肿瘤治疗手段在胰腺癌的运用取得了突破性的进展。
