4月16日,从上海市卫生局第23届上海市肿瘤防治宣传周媒体通气会上获悉,目前全市癌症发病率达到355/10万,乳腺癌、大肠癌、宫颈癌已经被证实是一种可以通过早期筛查,提高治疗效果的可防可控的肿瘤。会上,市卫生局副局长王磐石高度肯定了我院从2008年在七宝社区所开展的乳腺癌和大肠癌的社区筛查工作,并欣喜地表示,大肠癌社区筛查工作已经列入本次医改公共卫生服务项目,有望将在全市推广和铺开此项惠民利民的工作。
据市疾控中心最新监测数据,大肠癌的发病率呈现上升趋势,相比过去三十年,大肠癌的发病率上升了3倍。每年新增6000例大肠癌患者,约有3000多人死于该疾病。近些年,胃癌、肝癌、宫颈癌的发病率持续下降。乳腺癌、结直肠癌的发病率却一路飙升,分别位居持续上涨速度最快的前两位。
会上,此个项目的发起者、我院大肠外科主任蔡三军教授指出,目前大肠癌的早期五年生存率达到73%。但是早期大肠癌的低诊断率严重影响了患者的生存率和治疗效果。为此,我院从2008年起,联合闵行区卫生局、闵行区疾控中心以及社区卫生服服务中心进行大肠癌的早期筛查工作,把肿瘤早发现的战场建立在社区。此项筛查工作由闵行区疾控中心负责计划落实、实施执行、质量控制、督导和评价;社区卫生服务中心进行活动招募、规范初筛;我院明确诊断、手术治疗、康复指导;经过近3年的运转和实施,“预防、诊治、康复”三位一体的良性循环机制,保证了社区大肠癌筛查工作有重点、有步骤、有计划、有质量的顺利推行,也为肿瘤早发现社区模式的建立和探索积累了经验。
截止2010年7月,项目组对七宝社区40岁以上的人群17908余人,开展了大肠癌危险度调差问卷,共有15922人完成FOBT(大便隐血测试),覆盖率达到90%。其中检测出阳性2828人,阳性率17.76%,阳性病人中接受肠镜检查的为2023人,顺应性71.53%,1672人肠镜检出慢性黏膜炎1263例,息肉567例,其它189例。随后,项目组对567例息肉进行病理检查,检出癌前病变327例占57.67%,炎性息肉、增生性息肉等213例,大肠癌36例。癌前期病例检出率达到1830/10万,大肠癌检出率201/10万,早期12例,早期发现率达到33%,远远高于上海市大肠癌早期诊断率11%,起到了早发现早治疗。
会上,市卫生局副局长王磐石还建议市民每年进行一次体检,对于早期发现治疗效果显著的大肠癌、肝癌、女性乳腺癌和宫颈癌,应予以特别重视。王磐石副局长表示,今后上海将在大肠癌社区筛查项目以外,逐步扩大公共卫生服务项目的力度和覆盖面。