近日，我院大肠外科成功为一名90岁高龄直肠癌患者实施腹腔镜下超低位直肠前切除术，不仅根治性切除肿瘤，同时又实现了超低位的保留肛门，并在术后10天顺利出院。
据悉，该患者除了高龄、肥胖且合并高血压病和脑供血不足等合并症，经数家综合性医院诊治后放弃手术治疗，后慕名来我院大肠外科就诊。入院后完善术前各项检查后，在蔡三军教授领衔的大肠癌多学科团队讨论后制定详细的治疗和康复计划。经充分术前准备，腹腔镜手术由我院大肠外科李心翔副教授带领施德兵医生、郑洪途医生圆满完成，不仅根治性切除肿瘤，同时又实现了超低位的保留肛门，提高了患者的生存质量。
近些年，上海市老年人大肠癌的发病率及构成比都在逐年上升，但老年患者手术风险也显著提高，主要体现在：老年患者合并症多，术后并发症发生率高，手术死亡率相对较高。国内报告高龄大肠癌开放手术死亡率在5-20%，并发症发生率在15-30%。心肺脑并发症在低年龄组大肠癌中少见，但在老年组中术后出现肺部感染、心肌梗死、脑梗死等并不罕见，与合并症的存在、手术应激以及术后卧床时间长，活动少关系密切。
腹腔镜技术与传统手术相比，具有术后肠道功能恢复快，病人痛苦小、伤口及心肺并发症减少、术后康复时间缩短、住院时间缩短等优势。尤其是在直肠癌根治术方面，由于腹腔镜技术能够为术者提供更为清晰和独特的观察视角，使得单纯开腹直肠癌手术中遇到的很多困难都在腔镜下得到弥补，从而更好地保证根治效果。结合我们前期70多例高龄（≥75岁）大肠癌患者腹腔镜手术经验以及国内外文献资料都证明，对于老年人结直肠癌，腹腔镜手术在保证肿瘤根治的基础上具有术后恢复快、创伤小、并发症少的优势。
