近日，在光学体表追踪技术的辅助下，我院放射治疗中心团队对一位左侧乳腺患者应用深呼吸屏气技术实施放射治疗，在精准放疗的实践上更进一步。
深呼吸屏气技术
放射治疗是乳腺癌患者的重要治疗手段之一，患者总体预后较理想，在放疗的实施中避免并发症也成为一个重要的考虑因素。深呼吸屏气Deep Inspiration Breath Hold（DIBH）技术可使左侧乳腺患者在放疗中进一步受益。在深呼吸屏气状态下患者的胸廓得到扩张，增加乳腺与心脏的间距，降低心肺脏剂量，减少长期心脏并发症发生概率。
科室配备瑞典C-RAD公司光学体表追踪设备，CT端Sentinel™和加速器端Catalyst HD™，辅助实现患者呼吸门控的完整流程。
模拟定位
初次定位时对患者进行深呼吸屏气训练，帮助患者掌握屏气技巧。Sentinel拍摄患者体表轮廓，设置虚拟门控点采集实时呼吸曲线，指定患者门控窗高度后，通过视频眼镜交互患者可以看到自己当前的实时呼吸幅度和门控窗的高度，令患者自行控制深呼吸至门控窗屏气，同时CT开始扫描获取患者深呼吸状态下的影像DIBH-CT，扫描时间约为15s左右，患者只需一次屏气。
制定放疗计划
深呼吸状态下患者的心脏和左侧乳腺间距扩大，给与乳腺足量剂量同时心脏剂量最小化，保护主动脉，同时患侧肺的剂量也有显著改善。
实施放射治疗
使用Catalyst™体表光学系统为患者摆位，提高患者的摆位精度。治疗时患者通过视频眼镜自行控制深呼吸屏气，在深呼吸屏气状态下进行影像验证，确认影像学位置一致。门控窗位置在CT定位时已经确定，通过Catalyst™在每次治疗准确重复同一的深呼吸幅度。在高剂量率下治疗一个射野约需20s，在一次屏气时间内即能完成，极大提高了治疗效率。Catalyst™能够实时追踪患者体表轮廓和呼吸幅度，并与加速器连锁，患者在治疗时出现意外动度时即时停束，患者无法保持屏气时即时停束，保障患者不受意外照射。
