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【健康报】麻醉“上海方案”为肿瘤病人创造生机

本报讯 (记者孙国根 通讯员王懿辉 陈万坤 沈健)近日,2018年度上海市科学技术奖励大会举行。复旦大学附属肿瘤医院麻醉科、ICU主任缪长虹教授团队领衔完成的研究项目《麻醉策略影响围手术期肿瘤免疫综合技术的临床应用》荣获上海市科技进步一等奖。

 

缪长虹介绍,即便已经接受根治手术的肿瘤病人仍有可能出现术后复发和远处转移,肿瘤转移复发的原因极为复杂,既与肿瘤的生物学特性和肿瘤病理分期有关,也和肿瘤病人自身的免疫功能状态有关。其研究团队发现,尽管手术方式不断朝微创、精准方向快速发展,但手术创伤仍会在围手术期给人体造成一系列的生理和心理应激,并进一步让肿瘤病人本已受到抑制的抗肿瘤免疫功能“消极怠工”,从而增加术后复发转移的风险。为此,研究团队针对“免疫功能保护”这一目标“十年磨一剑”,提出了保护肿瘤病人围术期抗肿瘤免疫功能的麻醉方案,后来这一方案被业界誉为“上海方案”。

 

人们以往大多以为,在从术前到出院的仅仅几天内,麻醉综合策略并不能影响病人的免疫功能,但现在这个观念已经需要更新了。缪长虹说,围手术期对肿瘤免疫功能来说,不仅是个脆弱时期,而且是个重要的治疗窗口期,在这一时期对肿瘤病人进行保护,可以取得事半功倍的效果。研究团队首次揭示,不同的麻醉方式和麻醉药物的选择,围手术期禁食时间长短等都可以影响病人的抗肿瘤免疫功能,进而影响病人长期预后。于是,他们提出了减轻手术创伤应激抑制免疫功能的具体治疗靶点。以此为基础,研究团队形成了一整套针对肿瘤病人的围手术期麻醉综合策略。

 

据了解,该研究团队创建的肿瘤病人麻醉“上海方案”,先后在国内外期刊发表论文60余篇,并在全国26家三级甲等医院推广应用。

原文详见:http://szb.jkb.com.cn/jkbpaper/html/2019-05/25/content_248218.htm